Entre os assuntos explicados pelo Dr. Osny Sedano do Hospital de Olhos do Paraná estão as contraindicações dessa Cirurgia e os graus possíveis de correção.
Segundo as estatísticas da OMS (Organização Mundial da Saúde) é estimado que até 30% da população que tenha menos de 40 anos precisa ou precisará de óculos para correção dos erros de refração (como a hipermetropia, miopia, o astigmatismo e a presbiopia).
Outro recurso é a cirurgia refrativa corneana, a qual corrige de forma definitiva o problema de visão. Esse procedimento faz um remodelamento na córnea para melhorar o grau e criar um foco exato em cada olho.
Há muitas dúvidas sobre a cirurgia refrativa corneana e para quais casos ela é indicada. O oftalmologista Osny Sedano do Hospital de Olhos do Paraná ajuda a explicar essas questões, respondendo as dez perguntas mais comuns sobre esse procedimento.
- Pessoas que tem o grau muito alto podem fazer a cirurgia refrativa?
A cirurgia a laser pode sim corrigir graus mais altos, mas isso dependerá de outros fatores, como a curvatura e a espessura da córnea pré-operatória. Dessa forma, é necessário respeitar alguns limites. Na miopia, é indicado a cirurgia refrativa para pessoas que tenham até 10 graus, e para quem tem hipermetropia e astigmatismo, até 6 graus.
- A cirurgia refrativa pode ser realizada em pessoas que tem o grau baixo?
Ela pode ser realizada, geralmente, em pacientes que tenham mais de um grau de miopia, hipermetropia ou astigmatismo. Porém, sempre é necessário fazer a avalição com o Dr. Osny Sedano em cada caso.
- A hipermetropia, a miopia ou astigmatismo pode voltar depois da cirurgia?
Após a correção da miopia não é costume regredir ao problema. Mas pode acontecer de o grau não estar totalmente estável na época em que a cirurgia for realizada, o que pode acarretar o surgimento de algum grau de miopia novamente. Já nas correções de astigmatismo e hipermetropia, pode acontecer de ter uma leve regressão de 15% nos primeiros anos.
- Quais doenças relacionadas a visão impossibilitam a cirurgia refrativa?
Existem algumas doenças que são contraindicadas para a cirurgia refrativa: ceratocone, herpes ocular, diabetes descompensada, distrofias corneanas, ambliopia severa e as doenças autoimunes mais graves. Não é possível, também, realizar a cirurgia refrativa durante a gestação ou amamentação.
- Quem tem miopia e astigmatismo pode fazer a cirurgia?
Sim, há possibilidade de corrigir dois erros de refração através dessa cirurgia, mas os limites de grau devem ser respeitados.
- Somente quem tem mais de 18 anos pode fazer a cirurgia?
Essa cirurgia é indicada para pessoas a partir de 18 anos, porque é a partir desta idade que geralmente ocorre a estabilização do grau. Em algumas situações é recomendando esperar até completar 21 anos.
- Quanto tempo é necessário para o meu grau estar estável para fazer a cirurgia refrativa?
Na maioria das vezes, é necessário ter uma variação menor do que 0,50 graus em um ano. Porém, quando o paciente tem mais de 6 graus, é aconselhado aguardar não somente essa estabilidade, mas também, que ele complete 21 anos de idade, porque pode acontecer uma progressão tardia de grau nessas situações.
- A cirurgia refrativa é feita com laser?
Sim, nos pacientes do Hospital de Olhos do Paraná, é usado o Excimer, que é um laser de alta precisão que remodela a córnea para corrigir o grau, através de duas técnicas: o PRK e o Lasik. Nesta última, é usado também, um segundo tipo de laser chamado femtosegundo para confeccionar um flap na córnea. A depender da avaliação da córnea, curvatura e espessura e grau do paciente, que é escolhido a técnica pelo Dr. Osny Sedano.
- A cirurgia refrativa demora muito? Ela causa algum tipo de dor?
Essa cirurgia dura em média, entre 12 e 16 minutos por olho, e é feita sob anestesia tópica (colírio anestésico). O tratamento efetivo feito com o laser para corrigir o grau leva poucos segundos. A cirurgia em si não causa dor. Após a operação, nos primeiros dias, o paciente pode ter algum desconforto como ardência, sensibilidade à luz e lacrimejamento.
- Após quanto tempo, posso voltar às minhas atividades normais?
É comum que o paciente volte às atividades normais após sete dias, porém isso depende da técnica que foi utilizada. Quando a cirurgia é feita com a técnica PRK, o paciente costuma sentir mais dor e sensibilidade à luz nos três primeiros dias e a visão costuma levar sete dias para melhorar, e após esse tempo pode retornar para as atividades rotineiras. Mas quando é usado a técnica do Lasik, o desconforto nos olhos é menos e a recuperação é bem mais rápida, podendo ser observada no dia seguinte ao da cirurgia. Nos dos casos, a cicatrização total acontece entre 1 e 4 meses, que é quando a qualidade da visão é totalmente retomada.
